Heat Stroke: मान लीजिए हमें कोई संक्रमण नहीं हुआ, बस यह हुआ कि मौसम बहुत खराब है। या बहुत गर्म है। गर्मी दिन-रात चल रही है। ऐसे मौसम में हमारा शरीर भी गर्म रहता है। ऐसी स्थिति में हमारा शरीर बाहर के तापमान से गर्म नहीं होता, यह हमारे स्वास्थ्य के लिए नितांत आवश्यक है। शरीर भी ऐसा करता है। हमारे शरीर का तापमान नियंत्रण प्रणाली का तंत्र इस शरीर में प्रवेश करने वाली गर्मी को कम करने के प्रयासों में लगातार लगा रहता है। (heat stroke)
हमारे शरीर की यह तासीर ही कुछ ऐसी है कि हमारे शरीर के आसपास का वातावरण यदि गर्म होता है तो शरीर पसीने की मात्रा बढ़ाता है और स्किन द्वारा वातावरा मकी हवा में ताप के लागातार उत्सर्जन से यह एक्सट्रा हीट शरीर से बाहर करता रहता है। ऐसे में हमें वातावरण में तेज गर्मी होने के बाद भी बुखार नहीं होता है.लेकिन शरीर यह काम कुछ हद तक ही कर सकता है। हम एक घंटे में अधिकतम ढाई लीटर तक पसीना बहा सकते हैं। फिर यदि हम उसी भीषण गर्मी में रहें और उसी गर्म वातावरण में फिजिकल एक्टिविटी करते रहें तो एक सीमा के बाद हमारे शरीर की यह प्रणाली हार मान लेती है। इस दौरान पसीना कम होने लगता है और त्वचा से हवा में ऊष्मा के उत्सर्जन की दिशा उलटी हो जाती है। तब हमारा शरीर का तापमान पूरी तरह से बाहर की तेज गर्मी की गिरफ्त में आ जाता है। ऐसी स्थिति में हमें बुखार होने लगता है। शुरू में कम बुखार आता है। हालांकि, अगर आसपास की गर्मी में कोई बदलाव नहीं हो तो इस तेज गर्मी में, शरीर के थर्मोस्टैट की पूरी प्रणाली विफल हो जाएगा और हमें इतना तेज बुखार होगा कि इसके प्रभाव में शरीर की हर प्रणाली धराशायी हो जाएगी। इस स्थिति को ही रैपिड हीट स्ट्रोक या heat stroke कहा जाता है। यहां आपको यह बताना भी जरूरी है कि हीट स्ट्रोक एक ऐसी खतरनाक बीमारी है, जहां पूरा इलाज होने के बाद भी लगभग 63 प्रतिशत लोग इससे मर जाते हैं।
अब, आइए लू लगना या heat stroke के बारे में कुछ मूल बातें समझें
किन लोगों को हीट स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है?
बहुत गर्म वातावरण में कड़ी मेहनत करने के दौरान, किसी को भी हीटस्ट्रोक का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन अत्यधिक गर्मी में इन लोगों को सबसे ज्यादा नुकसान होता है:
(1) बहुत कम उम्र वाले बच्चों और बुजुर्गों को – इनमें तापमान नियंत्रण की शारीरिक प्रणाली कमजोर होती है। बुढ़ापे में, सभी अंग उस क्षमता के साथ काम करने में सक्षम नहीं होते हैं, इसलिए गर्मी को सहन करने की उनकी क्षमता भी बहुत कम होती है, इसलिए ये लोग heat stroke होने के तुरंत बाद गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं।
(2) अधिक मोटापे वाले।
(3) हृदय रोगी, विशेषकर जिनके हृदय का पंप कमजोर हो
(4) जो लोग किसी भी कारण से शारीरिक रूप से कमजोर हों
(5) ऐसे लोग जो ऐसी दवाएं लेते हों जो पसीने की प्रणाली, मस्तिष्क रसायन, हृदय और रक्त वाहिकाओं आदि को प्रभावित करती हैं (एंटी हिस्टामिनिक, एंटी कोलीनर्जिक, मानसिक रोगों में इस्तेमाल होने वाली कुछ महत्वपूर्ण दवाएं, बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एलएसडी-कोकीन) आदि।
उपरोक्त छह तरह के इन लोगों को लू (heat stroke) अपनी गिरफ्त में ले सकती है
इनके अलावा, अगर कोई बहुत ही स्वस्थ युवा बिना पानी और नमक की संतुलित मात्रा लिए लंबे समय तक व्यायाम या कड़ी मेहनत करता है, तो उसे हीट स्ट्रोक का खतरा हो सकता है। गर्म मौसम में घूमना, गर्म धूप में पूरे दिन क्रिकेट खेलना, गर्मियों में शारीरिक दक्षता परीक्षा (पुलिस या सैन्य आदि में), लंबी दौड़, मैराथन या हाफ मैराथन आदि में ऐसे ही मामले आते हैं।
अगर इस तरह से देखा जाए, तो किसी को भी बहुत गर्म मौसम में गर्मी का एहसास हो सकता है।
heat stroke के लक्षणों को कैसे पहचानें?
जो लोग भीषण गर्मी में देर तक बैठे रहते हैं, खासकर जो लोग इस गर्मी में थोड़ी मेहनत करते हैं, वे इसे हल्के से लेकर तेज गर्मी तक ले जा सकते हैं। अपने आप को अलग मत समझो। इसीलिए भले ही डॉक्टर कई बार यह न पूछें, लेकिन उन्हें यह बताना होगा कि आप समस्या से पहले लंबे समय से धूप या गर्मी में काम कर रहे हैं।
हल्के गर्मी के लक्षण (हीट सिंकैप या हीट थकावट या हीट ऐंठन या हीट पाइरेक्सिया)
यदि उनमें से कोई भी लक्षण यहां हो रहा है, तो जान लें कि आपको सनस्ट्रोक है। इस स्थिति में, अनुपचारित उपचार और अब भी, यदि हम उसी तरह से उसी गर्मी में काम करना जारी रखते हैं, तो हमें खतरनाक हीट स्ट्रोक हो सकता है। इन लक्षणों के साथ हल्के गर्मी की पहचान करें – (heat stroke)
(1) गर्मी में कड़ी मेहनत करते समय अचानक आँखों के सामने अँधेरा छा जाता है और चक्कर आने लगते हैं।
(२) मांसपेशियों में तेज ऐंठन
(3) गंभीर मांसपेशियों में दर्द
(4) महान बेचैनी, घबराहट और उत्तेजना या उन्माद संबंधी व्यवहार
(५) हल्का या तेज बुखार
(६) जी मितलाना, तेज प्यास, तेज सिरदर्द या बहुत कमजोरी महसूस होना
यह आवश्यक नहीं है कि ये सभी लक्षण एक साथ आएं। हां, हल्के सूरज के बारे में एक बात याद रखें। इसमें रोगी को पसीना आता रहता है। जब तक मरीज को में पसीना आता है, यह एक अच्छा लक्षण है। पसीना इंगित करता है कि तापमान नियंत्रण तंत्र अभी भी काम कर रहा है। (heat stroke)
यह गर्मी एक या दो दिन में ठीक हो जाती है, गर्म स्थान से बाहर निकलकर, एक या दो दिन के लिए ठंडी हवा में आराम करते हुए, पीने का पानी, इलेक्टोरल, मैंगो स्नैक्स और अन्य नमकीन सिरप।
तेज गर्मी या heat stroke में क्या होता है?
heat stroke के तीन प्रमुख लक्षण हैं:
(1) तेज बुखार (मुंह या रेक्टल तापमान 40 ° C यानी 104-105 ° F या इससे अधिक)
(२) शरीर इतना गर्म होने के बावजूद भी पसीना पूरी तरह से रुक जाता है। त्वचा सूख जाती है।
(३) विचित्र मानसिक लक्षण दिखें तो (heat stroke रोगी बेहोश हो जाए या सुध बुध खोने लगे)
ऐसे heat stroke रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। यदि अगले घंटे में उसका बढ़ा हुआ तापमान कम नहीं किया जाता है, तो रोगी के बचने की संभावना बहुत कम हो जाती है। तब मरीज मल्टी आर्गन फेल्योर में जाकर शायद बचे।
यदि यह इतना खतरनाक तो इलाज क्या है?
heat stroke के बारे में कुछ बातों को ठीक से समझ लें।
(1) हर एक मिनट कीमती होता है। जितनी जल्दी आप रोगी के बुखार को कम करेंगे, उतना ही उसके जीवन को बचाने की संभावना बढ़ जाती है।
(2) सामान्य बुखार की दवाएँ (पैरासिटामोल आदि) न आज़माएँ क्योंकि इस बुखार में ये दवाएँ बिल्कुल काम नहीं करेंगी।
(3) बुखार को एक घंटे के थोड़े समय में कम करना पड़ता है और इसके लिए हमें युद्धस्तर पर प्रयास करना होता है।
(4) ऐसे रोगियों को तुरंत बहुत तेज ठंडे स्पॉन्जिंग की आवश्यकता होती है। इस स्पॉन्जिंग को दो या तीन तरीकों से किया जा सकता है –
(ए) एक से पांच डिग्री के बर्फीले पानी से भरे बाथटब में मरीज को गले तक डुबो कर रखें।
(बी) या रोगी के पूरे कपड़े उतारकर रोगी को एक करवट लेटाएं और उसके नंगे शरीर पर ठंडे पानी (लगभग 20 ° C) का एक स्प्रे डालें और तेज़ गति से पंखा चला दें।
(सी) या उसके पूरे कपड़े उतार देने के बाद, उसके नंगे शरीर पर भिगोये हुए ठंडे पानी की पतली चादरें डालें और पंखा तेज चलाएं।
स्पॉन्जिंग के अलावा, यह भी करें:
(1) आइस कैप को बर्फ से भर लें, इस ठंडी बर्फ कैप को शरीर पर चार स्थानों पर रखें – रोगी के माथे और सिर पर, दोनों बगलों में, गले के सामने और दोनों जांघों के जोड़ स्थल पर, यानी कि जहां जांघ और पेट मिलते हों।
(२) लगातार त्वचा की मालिश करें
(३) यदि रोगी बहुत ही खराब स्थिति में आ रहा है ( जब बुखार नहीं उतर रहा हो तो), यदि हो सके तो रोगी की ठंडे डायलाइजर से उसकी हीमोडायलेसिस भी की जा सकती है।
यह ध्यान रखें कि हीट स्ट्रोक (heat stroke) में मूल मुद्दा बुखार को जल्द से जल्द दूर करना है। इस स्थिति में कोई भी दवा बुखार नहीं हो सकती है। यहां सिर्फ कोल्ड स्पॉइंग आदि काम करेगी।
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